Детского массажиста можно сравнить с пианистом. Как пианист после основательного изучения музыки способен извлекать из своего инструмента сложные мелодии, так и научно образованный массажист, изучив основные приемы массажа, комбинирует их и производит на больной области наиболее целесообразные движения. Как пианист отстает в технике, не занимаясь на своем инструменте, так и массажист без практики отвыкает от своей работы, пальцы его теряют гибкость и руки устают очень быстро. Хороший массажист должен иметь мягкие руки с сильными мускулами, должен обладать терпением и выносливостью.

Детские массажисты обязаны тщательно вымыть свои руки перед массажем, аккуратно обрезать ногти, чтобы ими не оцарапать больного, также с этой целью снимать все свои кольца и после массажа тщательно промывать массированную область. Иногда для производства массажа руки смазываются различными жирами или же массаж производится пудрой. Никогда не следует жирно смазывать массируемую область; по жирной коже массажист скользит рукой и теряет всякую способность прощупать глубоколежащие части, руки его смазывают кожу, а не попадают вместе с ней в глубь тканей, как это полагается при производстве всех приемов массажа. Лучше массировать сухой рукой и смазывать руки незначительным количеством вазелина только в тех случаях, когда у больного очень чувствительная кожа, а у массажиста кожа на руках не совсем мягкая и гладкая. Очень важно заботиться о том, чтобы больной мог свободно дышать во время массажа и чтобы он снял с себя все стесняющие его части одежды.

Грубой силы при производстве массажа детям не должно быть. У опытного массажиста руки проникают глубоко в ткани, не причиняя никакой боли. Сила требуется, главным образом, только при растираниях. При этом у больных с нежной капиллярной сетью кожных сосудов происходят иногда разрывы и кровоподтеки, которых следует по возможности избегать. Появившиеся кровоподтеки не могут служить препятствием для продолжения массажа, они, напротив, скорее пропадут под влиянием продолжающихся поглаживаний и растираний; кровь, излившаяся из разорванных капилляров, уносится лимфатическими сосудами в близлежащие лимфатические железы, где и перерабатывается. Если от трения на коже появятся ссадины, они покрываются дезинфицирующей мазью и массаж делается около них.

Чтобы избежать раздражения тканей, не надо подолгу останавливаться на одном месте, а шаг за шагом обрабатывать всю область, подлежащую массажу. Продолжительность местного массажа от 6 до 16 минут, на общий же массаж уходит до получаса времени, иногда и больше. К общему массажу больные приучаются постепенно, в первый раз массируют не более 15 минут. Массаж должен производиться по обнаженному телу. Так называемый сухой массаж через одежду применяется как средство, вызывающее усиленный приток крови к коже. Только на открытой для глаза поверхности возможно правильно захватить мышечные группы и сделать массаж на основании анатомических данных, также только через обнаженную кожу возможно при растираниях проникнуть глубоко и прощупать все болезненные отклонения тканей, подвергающихся лечению массажем.

Массируемую область надо положить так, чтобы ее мышцы были расслаблены, а суставы находились в срединном положении, при котором капсула их не напряжена и вспомогательные связки расслаблены. В плечевом сочленении такое срединное положение получается, если плечо немного приподнято и отведено; в локтевом сочленении - при среднем сгибании и пронации"; в лучезапястном сочленении - если кисть вытянута и предплечье стоит на локте; в тазобедренном сочленении - при сгибании бедра, легком его отведении и повороте кнаружи; в коленном - при среднем сгибании; в голеностопном - при легком тыльном сгибании.

При очень сильной болезненности к массажу приступают так называемыми подготовительными приемами, которые состоят в том, что массируют только окололежащие здоровые ткани. При этом освобождаются кровеносные и лимфатические сосуды, они втягивают в себя жидкость из поврежденных тканей, последние освобождаются от давления и боли, уменьшаются. Только по исчезновении острых болей приступают к лечению больного места.

Массаж тесно связан с гимнастикой или движениями. После массажа конечностей на них производятся так называемые пассивные движения, т. е. такие движения, которые делаются массажистом без участия воли больного. Для того чтобы заставить мышцы поработать энергичнее, больному дают движения с сопротивлением. Сокращающиеся при движениях мышцы выдавливают из себя лимфу и венозную кровь и тем продолжают работу массажа, а именно работу поглаживаний и разминаний. Пока существуют острые боли, движений следует избегать, чтобы не вызвать обострения болезненного процесса или же, если было кровоизлияние, не разорвать новых сосудов. Взамен движений делают растягивание суставов, которое состоит в том, что сустав укрепляют одной рукой, другой берут за конец кости и, производя легкие дрожательные потягивания, разъединяют хрящевые концы костей. Этим способом улучшается кровообращение в больном суставе и успокаиваются боли.

Наверх...